Micro-TESE : le traitement révolutionnaire de l’infertilité masculine

Qu’est-ce que la micro tese ?

La micro-TESE, ou microdissection testiculaire, est une procédure chirurgicale utilisée pour collecter des spermatozoïdes chez les hommes souffrant d’azoospermie non obstructive, c’est-à-dire une absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat en raison d’un problème de production dans les testicules. Contrairement à la biopsie testiculaire traditionnelle, qui implique une extraction aléatoire de tissu testiculaire, la micro-TESE utilise un microscope pour examiner minutieusement les tubules séminifères des testicules et identifier les zones où les spermatozoïdes sont produits en plus grande quantité. Cette approche permet de maximiser les chances de trouver des spermatozoïdes utilisables tout en minimisant les dommages aux tissus testiculaires. La micro-TESE est souvent considérée comme une option de traitement pour les hommes atteints d’azoospermie non obstructive avant d’envisager d’autres techniques de procréation médicalement assistée, telles que l’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes). Bien que la micro-TESE soit une procédure chirurgicale complexe, elle peut offrir une lueur d’espoir aux couples confrontés à l’infertilité masculine, en leur offrant la possibilité d’avoir un enfant biologique.

Quelles sont les méthodes d’obtention de sperme à partir des testicules ?

Lorsque l’analyse de l’éjaculat révèle l’absence de spermatozoïdes, une alternative à considérer est la micro-TESE, ou microdissection testiculaire, une technique utilisée pour récupérer les spermatozoïdes directement des testicules. Nos équipes spécialisées en urologie de la fertilité évaluent soigneusement chaque cas pour déterminer si la micro-TESE est appropriée. Cette procédure, réalisée sous anesthésie générale, implique une microdissection minutieuse des tubules séminifères dans les testicules pour identifier les zones où les spermatozoïdes sont susceptibles d’être présents en plus grande quantité. La micro-TESE est une intervention chirurgicale complexe qui nécessite une expertise et une précision considérables, mais elle offre une chance accrue de trouver des spermatozoïdes utilisables pour les techniques de procréation médicalement assistée. En règle générale, le patient peut rentrer chez lui le même jour après la procédure, qui dure environ une heure.

TESE (Extraction de Sperme Testiculaire):

La TESE, ou Extraction de Sperme Testiculaire, est une procédure médicale utilisée pour collecter des spermatozoïdes chez les hommes souffrant d’azoospermie, une condition caractérisée par l’absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat. Cette méthode est souvent utilisée lorsque les voies spermatiques sont bloquées ou que la production de spermatozoïdes est altérée. Pendant la TESE, un petit échantillon de tissu testiculaire est prélevé chirurgicalement, généralement sous anesthésie locale ou générale, puis examiné pour détecter la présence de spermatozoïdes. Une fois les spermatozoïdes identifiés, ils peuvent être utilisés pour des techniques de procréation médicalement assistée telles que l’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes). La TESE offre une lueur d’espoir pour les couples confrontés à l’infertilité masculine, leur offrant une voie vers la paternité malgré les défis rencontrés. Bien que la procédure puisse sembler intimidante, elle est généralement bien tolérée et constitue souvent une étape essentielle dans le parcours vers la parentalité pour de nombreux couples.

TESA (Aspiration Testiculaire de Sperme):

La TESA, ou Aspiration Testiculaire de Sperme, est une intervention médicale utilisée pour recueillir des spermatozoïdes chez les hommes atteints d’azoospermie, une condition où aucun spermatozoïde n’est présent dans l’éjaculat. Lors de cette procédure, un petit échantillon de tissu testiculaire est prélevé à l’aide d’une aiguille fine, généralement sous anesthésie locale. Ce tissu est ensuite examiné pour la présence de spermatozoïdes utilisables. La TESA est souvent réalisée avant des procédures de procréation médicalement assistée telles que l’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes). Cette technique offre une option prometteuse pour les couples confrontés à des problèmes d’infertilité masculine, offrant la possibilité de réaliser leur rêve de fonder une famille. Bien que la TESA puisse susciter des inquiétudes, elle est généralement bien tolérée et constitue une étape importante dans le parcours vers la parentalité pour de nombreux couples.

PESA (aspiration percutanée de sperme épididymaire) :

La PESA, ou Aspiration Percutanée de Sperme Épididymaire, est une intervention médicale utilisée pour recueillir des spermatozoïdes chez les hommes souffrant d’obstructions des voies spermatiques qui empêchent le passage des spermatozoïdes. Au cours de cette procédure, un petit échantillon de fluide est aspiré directement de l’épididyme, une structure située à l’arrière des testicules où les spermatozoïdes mûrissent et sont stockés. Ce fluide est ensuite examiné pour la présence de spermatozoïdes utilisables. La PESA est souvent réalisée en préparation de techniques de procréation médicalement assistée telles que l’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes). Pour de nombreux couples confrontés à des défis d’infertilité masculine, la PESA représente une lueur d’espoir, offrant une voie vers la paternité malgré les obstacles rencontrés. Bien que la procédure puisse susciter des préoccupations, elle est généralement bien tolérée et constitue une étape cruciale dans le parcours vers la parentalité pour de nombreux couples.

MESA (aspiration de sperme micro-épididymaire) :

La MESA, ou Aspiration de Sperme Micro-Épididymaire, est une intervention médicale utilisée pour recueillir des spermatozoïdes chez les hommes souffrant d’obstructions des voies spermatiques qui empêchent le passage des spermatozoïdes. Au cours de cette procédure, un chirurgien urologue préleve délicatement le fluide épididymaire, qui contient les spermatozoïdes matures, à l’aide d’une fine aiguille. Ce fluide est ensuite examiné pour la présence de spermatozoïdes utilisables. La MESA est souvent réalisée en préparation de techniques de procréation médicalement assistée telles que l’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes). Pour de nombreux couples confrontés à des défis d’infertilité masculine, la MESA offre une lueur d’espoir, ouvrant la voie à la paternité malgré les obstacles rencontrés. Bien que la procédure puisse susciter des inquiétudes, elle est généralement bien tolérée et constitue une étape cruciale dans le parcours vers la parentalité pour de nombreux couples.

Production de sperme et étapes dans les testicules :

La production de sperme, ou spermatogenèse, est un processus complexe qui se déroule dans les testicules masculins. Cette étape cruciale du développement humain se déroule en plusieurs phases distinctes. Tout commence dans les tubules séminifères, les structures microscopiques situées à l’intérieur des testicules, où les cellules germinales primordiales se multiplient par division cellulaire pour former les spermatogonies. Ces cellules subissent ensuite plusieurs cycles de divisions cellulaires et de maturation pour se transformer en spermatocytes, puis en spermatides. Finalement, les spermatides se transforment en spermatozoïdes matures à travers un processus appelé spermiogenèse. Les spermatozoïdes nouvellement formés sont libérés dans les canaux séminifères et entreposés dans l’épididyme, où ils acquièrent leur mobilité et leur capacité à féconder un ovule. Lorsqu’un homme éjacule, les spermatozoïdes sont transportés par les canaux déférents jusqu’à l’urètre, où ils sont émis hors du corps. Ce processus complexe de production de sperme dans les testicules est essentiel à la fertilité masculine et à la reproduction humaine.